心脏的能量之源——辅酶Q10_患者_合成_补充

辅酶Q10是心脏保养的重要营养素。心脏是人体内最需要能量（ATP）的器官，一个人的心脏每日要搏动约8万-14万次，必须要有足够的辅酶Q10，辅酶Q10提供能量支持繁重的心脏工作。

什么是辅酶Q10？

辅酶Q10是一种蒽环类化合物，又叫泛醌10，为脂溶性物质，类似于维生素，在人体内广泛存在。人体内辅酶Q10的总含量为500～1500mg，主要参与有氧细胞的呼吸，是线粒体能量代谢过程中非常重要的物质，维持着各种细胞的正常生理活动，所以在能量消耗较多的器官，如心脏、肝脏、肾脏中分布较多，其中在心脏中的浓度最高。

辅酶Q10来自哪里？

人体本身就可以合成辅酶Q10，且人体所需的辅酶Q10有3/4都是通过自身合成得到的，剩下的1/4来自饮食。

沙丁鱼、秋刀鱼、动物内脏、牛肉、猪肉、花生等食物中辅酶Q10的含量就比较高，蔬菜（菠菜、豌豆、西兰花、花椰菜）、水果（橙子、草莓、苹果）、谷类（黑麦、小麦）食物等也富含辅酶Q10。

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比如，1斤牛肉含有18.5mg辅酶Q10；1斤豌豆含有1.67mg辅酶Q10。

那么，辅酶Q10真有那么神吗？它的保健功能到底有哪些？

补充辅酶Q10对健康有什么作用？心血管疾病

一些研究发现，辅酶Q10可能有助于预防或治疗某些类型的心血管疾病。

1、心绞痛

据报道稳定型心绞痛患者在口服辅酶Q10 20mg·d，‚疗程1～8周‚大部分患者胸部压迫感、气短和心悸等症状得到改善‚心绞痛发作次数减少运动负荷心电图比安静时心电图的改善率更高些‚对左心功能低下的病例疗效显著。72名冠心病患者中‚平均有效率62%‚且不会发生传统抗心绞痛药物（硝酸酯类‚β-阻滞剂及钙拮抗剂）对心率和血压的影响。

2、心力衰竭

有研究发现，辅酶Q10和传统药物联合使用，可能改善充血性心力衰竭的症状。得这个病后，患者心脏无法正常泵血，会导致血液积聚在肺部和腿部，而几项临床研究表明，辅酶Q10可能有助于减少心衰患者腿部肿胀、肺部积液，让呼吸更顺畅。

3、心律失常

Yamamura曾指出，辅酶Q10可使心电图Q-T间期缩短。治疗精神病的TCA类药物，往往可使患者Q-T间期延长，给以辅酶Q10时可抑制此现象。有人报道，辅酶Q10对室性异位节律的患者有疗效，其有效率为20-25%。

4、高血压

另外，部分涉及少数人的临床研究发现，辅酶Q10可能帮助降低血压，但可能需要4-12周才能看到变化；也有部分研究的结果并不理想。未来还需要更多大人群的研究进行佐证。

5、某些心脏手术前后

有临床研究表明，在心脏手术（包括旁路手术和心脏移植）前补充辅酶Q10，可以减少自由基造成的损伤、增强心脏功能，并降低恢复期心律不齐（心律失常）的发生率。但是，不建议大家在手术前服用任何补充剂，除非医生批准。

还有一些研究表明，当辅酶Q10结合其他营养素一起补充时，可能对做过心脏搭桥和心脏瓣膜手术患者的康复有帮助。

6、化疗引起的心脏损伤

多项临床研究表明，辅酶Q10可能有助于预防某些肿瘤化疗药物、阿霉素或其他蒽环类药物引起的心脏损伤。

7、心肌炎

《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》及《成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》正式将辅酶Q10推荐为辅助药物治疗方法，可改善患者心肌能量代谢，从而改善心脏功能。

非心血管疾病

Greenberg等就近年来辅酶Q10对某些非心血管疾病人群的治疗作过综述。迄今对辅酶Q10有效的人群以神经肌肉系患者及内科患者较多，如肌肉萎缩、脑缺血、线粒体脑肌病、糖尿病、免疫缺陷等，此外某些五官科疾病如牙周病、耳聋、Bell氏面瘫亦有效。

哪些人需要适当补充辅酶Q10？

需要补充辅酶Q10的人群有哪些对于大部分普通人来说，自身合成辅酶Q10的量足够大，日常饮食中也会有所补充，所以饮食均衡、不挑食、不偏食的人不会有辅酶Q10缺乏的问题，但以下人群可以适当补充辅酶Q10。

中老年人

辅酶Q10主要由人体自己合成，靠食物摄入的外源性辅酶Q10约占人体总需求量的四分之一。人在20岁时，辅酶Q10的合成能力达到顶峰，之后合成能力逐渐下降，50岁时的合成能力约为20岁时的一半。老年人体内辅酶Q10水平有所下降，而且由于食量减少，很难从饮食中摄取足量的辅酶Q10，可以适量补充。

长期服用他汀类药物的人群

对于服用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等）的患者，体内辅酶Q10水平可能降低，通过日常饮食也不足以满足人体所需，可以考虑额外补充辅酶Q10。这主要是因为他汀类药物具有抑制胆固醇合成的作用，进而减少血脂浓度。辅酶Q10的合成与胆固醇的合成路径相同。因此，他汀类药物在抑制胆固醇的同时，会减少辅酶Q10的合成。

心血管疾病和肝炎人群

心血管疾病人群，如罹患慢性心功能不全、病毒性心肌炎、冠心病等疾病的患者，以及病毒性肝炎、慢性活动性肝炎等人群，可遵医嘱使用辅酶Q10。

运动量较大的人群

运动量较大的人群在消耗大量能量的同时也会消耗大量辅酶Q10，可能会导致辅酶Q10短缺，可以适量补充。

接受化疗的人群

补充辅酶Q10有助于减轻由放疗、化疗引起的某些不良反应。

请注意：儿童、孕妇、乳母、过敏体质人群不宜服用辅酶 Q10。

补充辅酶Q10的注意事项有哪些？

●辅酶Q10是脂溶性的，建议随餐食用或餐后食用。

●如果经济条件允许，可以选择利用率高的还原型辅酶Q10。人体获得了辅酶Q10后，需要将它转化为还原型辅酶Q10才能被利用。而随着年龄的增长，人体的这种转化能力逐渐下降，所以直接补充还原型辅酶Q10能比普通辅酶Q10的利用率升高6～8倍。但相应的价格也相差很多，我们可以按照自身需要和性价比进行选择。

辅酶QH吸收率比辅酶Q10强6-8倍

人体血液中存在两种形式的辅酶Q10，氧化型的辅酶Q10和还原型辅酶的QH，还原型辅酶QH是人体组织中辅酶Q10存在的主要形式，也是直接营养心肌的主要形式。

已有报道称辅酶QH在一些方面效果优于辅酶Q10，例如辅酶QH的细胞吸收性比辅酶Q10强6-8倍；辅酶QH在体内能直接发挥抗氧化作用，辅酶Q10则需先转化成辅酶QH才具有抗氧化效果。另外，随着年龄的增长，辅酶Q10的体内合成能力减弱，由氧化型转化为还原型的能力也逐渐减弱。

因此，补充辅酶QH对老年人来说非常必要的，尤其针对冠心病、心力衰竭、心率失常的老年人，更适合补充不需转化直接吸收的辅酶QH能够快速到达人体组织发挥效应。

●辅酶Q10与华法林等药物同用会发生相互作用，如果同时服用华法林等抗凝药物，辅酶 Q10 可能会造成华法林抗凝效果减弱，需要在医生的指导下服用。

需要注意的是：辅酶Q10不可以替代药品对于疾病的治疗作用。切记，不能擅自停用医生开具的药品。

参考资料：

1、人民卫生出版社出版《科学认识保健食品——解答您对保健食品的困惑》组织编写：中华医学会临床药学分会 本书主编：卢 熠 李鹏飞 张瑞琴

2、有来医生-中南大学湘雅三医院-心血管内科-副主任医师-彭丽萍-2020-11-7-《心脏每天跳动多少次？》

3、王萍.用辅酶Q10保护心脏靠谱不靠谱[J].食品与健康,2024,36(01):6-7.

4、李青选,陈华新.辅酶Q10药理及临床研究的近况[J].中国医院药学杂志,1989,(07):36-39.

5、高源,高鹏,周亚林,等.改善细胞代谢的营养素辅酶Q_(10)及其临床应用[J].安徽医药,2003,(05):337-338.

6、池金颖.还原型辅酶Q_(10)纳米脂质体组合物的制备及稳态化研究[D].江南大学,2015.

7、郭怡琳.《成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》——以生命支持为依托的综合救治方案[J].内科急危重症杂志, 2017, 23(6):2.DOI:10.11768/nkjwzzzz20170603.

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发布于：北京市